自閉症スペクトラム
1. 自閉症スペクトラムってなんでしょう。
児童精神科の外来では、２−３歳の子どもをおもに発達の問題の相談を受け、診断をつけるということが仕事のひとつです。
そんなとき、
「自閉症スペクトラムです。」
「え、うちの子は自閉症なんですか」
というコミュニケーションにならない会話を患者さんのお母様としてしまい反省します。
もっと、情報を共有しておかなければ、と思い、ここに自閉症スペクトラムのことを記します。
なぜ自閉症スペクトラムという言葉を精神科医がつかうようになったかというと2013年にアメリカ精神医学会に診断基準(DSM)が改訂されたからです。DSM-5
になりました。それまでは、DSM-IV でした。
みなさんがよく御存知の自閉症やアスペルガーという診断名は、DSM-IV にはありましたが、DSM-5 ではなくなってしまったのです。
えっと思われるかもしれません。でも、高機能自閉症とアスペルガーの違いは、臨床理論の体系では理解できるけれども、実際の症例の毎にいくと迷うしかないということは、少なからずあったのです。ですから、アメリカ精神医学会のいうことをそのまま受け入れているわけではなく、やはり、新しい診断基準をつかおうと思うわけです。
DSM は、診断名は、グループごとに章にまとめられています。
DSM-IV では、
広汎性発達障害という章に、
自閉症
アスペルガー
・
・
広汎性発達障害のその他に特定されないもの
というたくさんの診断名がありました。
DSM-5 では、
自閉症スペクトラムという章に
自閉症スペクトラム
というひとつの診断名だけです。